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山西中医学院硕士研究生实践教学管理工作办法
发布时间:2012/9/13 9:24:15 点击数:3467
 

 

山西中医学院硕士研究生实践教学管理工作办法

 

(试行)

 

第一章     

第一条 为加强我院研究生实践教学的领导和管理,规范培养程序、标准,提高研究生培养质量,依据《普通高等医学院校临床教学基地管理暂行规定》(教高[1992]8号)、《医学教育临床实践管理暂行规定》(卫科教发[2008]45号),结合《山西中医学院硕士研究生培养方案》关于研究生实践教学的有关规定,特制定本办法。

第二条 实践教学是培养研究生理论与实践结合,素质与能力相融的重要阶段和环节,各教学管理部门和实践指导团队要严格执行我院研究生综合素质和专业水平培养的相关标准,为高层次人才培养质量和人民健康事业负责。

第三条 研究生实践教学的主要内容为教学实践、社会实践和临床实践(实训),实践教学安排在符合国家规定由我院确定的有资质的实践基地进行。

第二章  实践基地

第四条  基地的认定

教学实践基地设在学院教学系部和承担临床教学任务的直属附属医院,由我院研究生教育专家委员会根据基地设置标准评估合格后确立。社会实践基地设在经省级卫生行政管理部门批准的社区卫生服务中心或农村乡镇卫生院,由我院研究生教育专家委员会根据基地设置标准评估合格后确立。临床实践(实训)基地设在直属附属医院、已签订联合培养协议的非直属附属医院。其他医院必须经我院研究生教育专家委员会根据基地设置标准评估合格并签订联合培养协议后予以确立。

第五条  基地的任务

教学实践基地承担研究生高校教师素质、专业理论和实践教学能力的培养和考核任务。社会实践基地承担研究生社会责任和社会服务能力的培养和考核任务。临床实践(实训)基地承担研究生综合素质和临床实践能力的培养和考核任务。

第六条  基地的条件

教学实践基地

1、有高校教师素质培训教程和专业课程年度教学计划;

2、有教学管理的各项规章制度和教学实践运行及考核标准;

3、有教授牵头的专业指导教师及指导小组,有专职人员(或专门人员)负责基地的教学运行和日常管理;

4、有满足研究生开展教学实践活动的场地、设备和劳动保护、卫生安全等方面的条件。

社会实践基地

1、有社会实践培训教程和社会服务年度计划;

2、有社会实践管理的各项规章制度和社会实践运行和考核标准;

3、有教授牵头的专业指导教师及指导小组,有专职人员(或专门人员)负责基地的教学运行和日常管理;

4、有满足研究生开展社会实践活动的场地、设备和劳动保护、卫生安全和生活等方面的条件。

临床实践(实训)基地

1、综合性医院有500张以上病床(中医院应有300张以上病床),科室设置应该齐全,其中内、外(中医含骨伤科)、妇、儿病床要占病床总数的70%以上,口腔专科医院应有80张以上病床和100台以上牙科治疗椅。

2、具有本科以上毕业学历的医师占医师总数的95%以上,其中具有正、副高级职称的人员占30%以上。承担临床实践任务的科室应有我院聘用的研究生指导教师。

3、应具有必要临床教学环境和教学建筑面积,包括教学诊室、教室、示教室、学生值班室、学生宿舍和食堂等。按全国医院分级标准达到三级甲等水平,专科医院应达到二级甲等以上水平。

4、开展了住院医师或专科医师规范化培训工作,为省级以上继续教育基地。

第三章  组织管理

第七条  研究生实践教学工作由学院分管副院长领导负责,其职责是:

1、成立有实践基地和管理部门领导组成的研究生实践教学领导组,协调实践教学的管理运行。

2、审批研究生实践教学规划、计划,基地建设规划、计划。

3、组织研究生实践教学的研究、改革,确定运行体制、机制。

4、审批研究生实践教学经费预算,重大项目支出。

5、审批研究生实践教学相关标准和执行结果。

第八条 研究生教学实践工作由研究生部培养科负责组织实施,其职责是:

1、制定研究生实践教学规划、计划,基地建设规划、计划,并组织实施。

2、制定研究生实践教学的各项管理制度,并组织执行。

3、组织相关学科制定研究生实践教学各项标准,并组织执行。

4、制定研究生实践教学师资培养计划,并组织实施。

5、编制研究生实践教学经费预算。

6、协助实践基地检查、监督研究生实践教学运行情况,并提出整改意见。

7、完成领导交办的其他任务。

第九条 实践教学基地分管领导负责研究生实践教学运行的组织,其职责是:

1、成立由各学科带头人和管理部门领导组成的研究生实践教学领导组,协调实践教学的运行管理。

2、审批研究生实践教学计划,基地建设计划。

3、组织研究生实践教学的研究、改革。

4、审批研究生实践教学相关标准和执行结果。

第十条 实践基地教学管理部门负责研究生实践教学运行的管理,其职责是:

1、组建以学科带头人牵头的研究生实践教学指导教师团队和指导小组。组建以各学科带头人组成的专家组。制定研究生实践教学的各项管理制度。

2、根据研究生实践教学计划和大纲落实基地建设计划,协调安排各学科教学任务和研究生的各科轮转实践。

3、组织专家组对研究生实践情况进行考核,制定研究生实践教学的三级或特色专科标准,并组织执行。

4、组织临床教学讲座、示范教学查房、案例讨论、实践交流等多种形式的临床教学活动。

5、检查、监督研究生实践教学运行情况,并提出整改意见。

第十一条 研究生实践教学指导教师团队和指导小组负责研究生专业素质和实践技能的培养和训练,其职责是:

1、承担教学任务的医务人员应在品德修养、医德医风、钻研业务、尊重同道、团结协作诸方面做研究生的表率,并有指导责任。

2、研究生实践教学指导教师团队和指导小组要严格按照实践教学计划、大纲、临床实践标准和考核标准要求和指导研究生临床实践,并制定每位研究生的临床实践计划。要有计划的开展三级学科或特色专科的临床实践指导工作。

3、临床实践基地的教学人员,在借阅学院图书,利用学院信息资源、进行科研协作和参加各种学术活动以及参与学院组织的教材与实习指导书的编写工作等方面与学院教师享有同等待遇。符合条件的教师可参与学院硕士点硕士生导师的遴选。

4、研究生实践教学指导教师团队每周应组织研究生进行教学检查和讨论,完成相关医疗文书的检查评比工作。对研究生入科和出科的临床水平进行考核评估并记录在案。指导小组要对研究生的实践培养质量负责,每周同研究生进行一次病历、病案讨论,一次医疗处置记录检查评价工作。了解掌握研究生入科临床水平,针对制定带教方案,对其出科考核的水平负责。

第十二条 研究生指导小组可选定一名具有高级职称的指导教师为主指导研究生的临床实践工作,其职责是:

1、了解学生的思想、学习能力、基本技能、独立学习、独立思维、独立工作的能力以及健康情况。对研究生的综合素质及专业水平培养负责。

2、负责实习医生日常工作,具体指导、修改实习医生所写的每份病历(要求在实习医生写后二天内完成),检查体征,指导化验、诊疗及手术等操作,带领实习医生阅读心电图、X光片等医疗检查项目。查房时主要解决医疗工作中的具体问题,培养学生临床工作、临床思维的方法和能力,审签研究生书写的医疗文件。在保证病人安全的范围内,尽可能增加研究生的基本技能训练和操作机会。杜绝医疗差错和医疗事故的发生。

3、应牢固确立教学意识,增强医患沟通观念,积极说服相关患者配合医学教育临床实践活动;在安排和指导临床实践活动之前,应尽到告知义务并得到相关患者的同意。在教学实践中要保证患者的医疗安全和合法权益。

4、根据指导小组指定的带教方案,随时观察研究生临床实践工作中的各种情况,对带教计划进行合理的调整,不断总结经验,提高带教效率和水平。

第十三条 参加临床实践的研究生要以高年住院医师的标准在综合素质和专业水品俩方面严格要求自己,其职责是:

1、明确职责与工作要求和标准,遵守医院的各项规章制度,认真完成实践计划规定的各项任务。尊敬师长,尊重医院工作人员,加强团队和协作意识的培养,融洽师生关系、医患关系。

2、发扬救死扶伤的革命人道主义精神,树立良好的医德、医风。在带教老师的指导下进行诊断、治疗和操作,严格请示报告制度,遇有疑难问题虚心请教,不得擅自脱离工作岗位。

3、严格按指导教师的指示进行诊疗工作,医学文书经带教老师检查签章后方能生效。研究生未经带教老师同意,不得自行签发医疗证明,诊断书等,不得单独施行手术和特殊处置,不得单独向病人及家属交待有关疾病的诊断、治疗和预后等事宜。

4、在教师的指导下,独立完成门、急诊和住院病志,要做到内容完整准确。重点突出,文字通顺,条理分明。实习医生必须对自己管理的病人在入院24小时内写出完整病志,凡不符合要求的病志,必须重写。认真书写各种临床记录,记录要有高度的真实性和科学性,不得有任何伪造。按各科的要求,书写接(交)班小结、转科小结、出院小结、死亡小结等。

5、勤奋学习,掌握各项操作的标准。体格检查要做到操作正规、方法熟练,描述准确。会阅读,能分析判断临床各种化验、检查(心电图、X光片等)的临床意义。提前准备,查阅文献,要在教学查房和会诊中完整流畅的陈述报告病历。

6、参加学校、医院、科室组织的专题讲座和学术活动,不断扩充自己的知识面,锻炼临床思维能力。

7、随时记录诊疗过程中的各项指示、注意事项、心得体会、相关知识和技术,及时对各项工作做出小结、总结和汇报、学术报告和医学综述。

第四章 运行管理

第十四条 研究生入院前准备工作

1、科教科(医务科)

根据学院下达的教学任务,下达各科带教任务,编印、下发本院学生实习轮转表。

2、实践科室

由各科室根据科教科下达的教学任务,按带教教师标准,确定指导教师教师团队和指导小组名单,报科教科审批备案。

3、科主任、带教教师培训

培训内容:

介绍本学年实践研究生情况:总人数、层次、性别;

介绍研究生实践工作安排:学生分组、轮转等情况;

组织科主任、带教教师深入细致地学习、讨论研究生实践教学的有关规定、实践大纲、实践标准和考核标准等教学管理文件。

第十五条  研究生入院教育

    点:附属医院,教学医院

时间安排:3

    容:

1、由主管教学院长介绍医院基本情况及院风院纪,并对研究生提出希望。

2、由科教科长提出实习的具体要求,公布实习分组、实习轮转安排等,并对实习提出具体要求。

3、其它参加会议的同志介绍各科概况。

4、岗前培训:

标准病志书写;

标准处方书写;

检体培训(观看录像带、学生互相检查);

各种心电图阅读与分析;

⑸X片阅读与分析;

化验(各种常规化验单,如肝功衰竭、肾功衰竭等)的阅读与分析。

5、入院教育考核。

第十六条  教学检查与考核

科教科(医务科)要对研究生出入科考核进行检查监督,随时抽查研究生的临床实践情况。学院研究生培养科要密切关注相关情况,组织参加有关检查和考核工作,总结调整研究生实践工作计划。

第十七条  临床实践工作总结

科教科(医务科)在研究生临床实践工作结束后一周,完成工作书面总结,报学院研究生培养科。

工作总结应包括:

1、主要实习项目完成情况:教学查房、专题讲座、病例讨论等教学计划在实习工作中执行情况;

2、实习学生病志书写情况统计、学生管理床位情况统计;

3、对我院研究生临床实践工作提出意见及建议。

 

第五章  实践教学工作规范

第十八条  入科教育和考核

各科要在学生入科前对研究生进行入科教育。内容包括介绍本学科自然情况、本学科病志书写及处方等特点。要对研究生对本科所涉的基础理论、基本知识和技能进行考核,以了解研究生的专业掌握情况,针对性制定实践教学计划。

第十九条  考勤制度

带教教师要按有关规定,将研究生出勤情况如实记录在毕业实习报告上。

第二十条  对研究生管理床位的要求

研究生临床实践期间必须独立管理5-8张病床,即由学生自己亲自接病人、问病史、查体、书写完整病志、提出初步诊断及治疗意见,此后,再由带教教师审阅。由带教教师将学生所管病床的病房号、床位号、主要诊断、入院时间等记录在相应的登记簿上。

带教教师必须对所带学生书写的病志作认真修改,确认合格后,方可收入病案室或保存在科内。带教教师要将学生书写的病历记录在相应的登记簿上。

第二十一条  对教学查房的要求

1、目的

使研究生掌握某学科或某系统疾病病史、体征、有关检查,从而对疾病的诊断、鉴别诊断、治疗等方面进行全面的规范化学习。

培养研究生对疾病的分析、判断、综合、归纳能力及临床各项技能的操作能力。

培养研究生掌握正确、规范的病志书写及各种医疗文件的书写。

了解如何报告病史,学习特殊体征的检体手法。

2、时间

指导教师团队查房:1次/周;指导教师小组查房:1次/周

每次查房时间:60-120分钟

3、参加人员

必须参加人员

房主任医师或主治医师、本病房的全体指导教师、本病房的护士长或责任护师、本病房的全体实医师。

其他参加人员

病房主任、秘书及科教科教学秘书等。

4、查房准备

提前13天将预查患者床号、姓名、查房时间通知参加查房的所有人员。

带教医师应指导、协助研究生准备好完整病历、必备辅助检查材料(如化验单、X片、心电图)等。

全体研究生初步阅读病历,预习有关理论,做好回答或提出问题的准备。

护士长或责任护师准备好使用的医疗器械如血压计、体温计、叩诊锤、手电筒、舌压板、洗手消毒液、毛巾等。

5、查房程序

站位

全体人员入病房按规定要求站位,态度严肃认真,任何人不准手或身体贴靠墙、床或桌椅。规范站位,以患者颈部为中心,患者头朝向墙侧。

床右侧:查房主任或主治医师;

床左侧:主管患者的实习医师;

床左下侧:主管患者的指导医师;

床右下侧:其余实习医生及指导教师;

床尾:护士长及检查器械;

院、科领导可在查房主任身后或床尾。

查房过程

报告病历

研究生双手将病案交与查房主任或主治医师。

报告病史:姓名、性别、年龄、职业、入院日期、住院第×天、简述病史、阳性体征及具有鉴别诊断的阴性体征、各种辅助检查等入院诊断及其依据,目前的治疗及经过,提出要求上级医生解决的问题。

指导教师纠正错误,补充不足及遗漏。

查房主任或主治医师评价病历报告,指出错误并修正。

检查病人

查房主任或主治医师重点复查病史。

指定一名研究生重点检体,主要检查患者有意义的阳性、阴性体征,如心脏浊音界叩诊、脑膜刺激征检查等,其余实习医师回答正确与否,最后由指导教师或查房者正确示范。

查房主任结合该病人重点提出几个问题

首先由研究生回答。

指导教师纠正或补充。

查房主任结合本病例正确回答所提出的问题。

理论性概述

查房主任或主治医师结合患者病史、体征、阐述诊断、鉴别诊断、治疗方面等相关的理论性问题,应重点突出,概括性强,深入浅出。主治医师应以基础理论讲解为主,主任则应介绍医疗方面新进展。

6、注意事项

研究生要备有小笔记本记录重点。

查房者要结合所查疾病进行理论概述,并应结合所学的基础理论。

适当运用启发式教学,提问的问题内容应广泛,多涉及到不同层次的医师,使在场每一位医师均有被提问的可能性,做到人人精神集中,紧跟查房者的思路。

讨论模式根据病房条件灵活掌握。如病室小,患者病情重,可采取检体在病房,其余过程在教室或办公室进行。

第二十二条  对病历讨论的要求

指导教师团队每周要为每一轮学生组织一次病历讨论,讨论的题目要预先通知研究生,以便研究生查阅资料作好发言准备。每次病历讨论的情况,要记录在相应的记录簿上。

第二十三条  对专题讲座的要求

各科( 内、外、妇、儿)每两周要定期安排一次专题讲座,主讲教师要由主治医师和中级职称以上医务人员担任。讲座内容参照学院《硕士研究生临床实践大纲》。各科主任要在研究生入科前落实讲座计划,并上报科教科以便科教科随时抽查落实情况。教学秘书要将每次讲座的时间、地点、题目、主讲人、参加人员等情况记录在相应的登记簿上。

第二十四条  出科考试的要求

各科要根据学院研究生临床实践大纲要求,结合本科实际情况于学生结束本科实践工作前,对学生进行一次出科考试。考试的内容应侧重考核学生掌握临床基本技能、分析问题、解决问题的能力。

考核方式包括:笔试、技能操作,按照相关标准进行。

每科实习成绩的评定:按百分制计算。包括考勤、平时表现、出科考试三部分。

第二十五条  认真填写研究生临床实践报告

每名带教教师要负责研究生完成实践任务情况,如实记录在临床实践报告上,并于研究生结束本病房实践工作前认真检查登记请况,确认无误后在相应位置签章。

第二十六条 临床实践考核

学院研究生培养科组织各实践医院科教科组成各医院的临床实践考核专家组,对完成实践任务的研究生互换医院进行住院医师的标准化考核,考核成绩计入研究生总成绩。考核不合格者重新进行临床实践。

第六章  

 第二十七条 本办法适用于我院研究生实践教学管理工作,授权研究生部解释。

 

 

 
 
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